隱形眼鏡曲率測(cè)量?jī)x檢查隱形眼的屈折異常時(shí)，我們常以平行光束進(jìn)入眼睛后，成像在視網(wǎng)膜之前（近視）、之上（正視）、之后（遠(yuǎn)視）來(lái)鑒別眼睛的屈折情況。既然進(jìn)入眼睛的是平行光線(xiàn)，則需要分別探討這光線(xiàn)在入射眼睛各個(gè)屈光介質(zhì)（角膜、水晶體、、等等）上不同角度的成像結(jié)果。所以，平行光線(xiàn)進(jìn)入眼睛后，可能不是一個(gè)單一的焦點(diǎn)，而可能是一個(gè)立體的雙錐圓形，在雙錐圓形體的兩端各形成一條焦線(xiàn)，中間呈近圓形的部分，稱(chēng)為“彌散圈”，兩條焦線(xiàn)間的距離稱(chēng)為“史氏光錐間隔”。
隱形眼鏡曲率測(cè)量?jī)x的檢查步驟：
1.準(zhǔn)備
(1)消毒頜托和頭靠。
(2)被檢者摘掉其眼鏡或者角膜接觸鏡。
(3)目鏡的聚焦。
(4)打開(kāi)電源開(kāi)關(guān)。
(5)逆鐘向旋轉(zhuǎn)可調(diào)整目鏡到最大限度。
(6)將一張白紙放在曲率計(jì)前面，反射照明目鏡內(nèi)的十字線(xiàn)。
(7)順鐘向緩慢轉(zhuǎn)動(dòng)目鏡，直到十字線(xiàn)出現(xiàn)清晰為止。
(8)調(diào)整椅子和儀器的高度，直到被檢者和檢查者的位置均舒適為止。
(9)松開(kāi)鎖定鈕，一般的角膜曲率計(jì)都有這個(gè)結(jié)構(gòu)。
(10)指導(dǎo)被檢者將下巴放人下頜托，額頭靠人頭靠。
(11)升降頜托，直到被檢者的外毗角與支撐架上的高度標(biāo)志對(duì)準(zhǔn)。
2.操作步驟
(1)從儀器的外面，通過(guò)升降和前后移動(dòng)曲率計(jì)的桶體，檢查者應(yīng)看到被檢者右眼角膜前面的視標(biāo)像位置。
(2)指導(dǎo)被檢者眼睛平視前方，從儀器的桶體中找到自己的眼睛的反射像。
(3)從曲率計(jì)的目鏡中觀察，直到看到三個(gè)環(huán)對(duì)應(yīng)到被檢者的角膜(圖3-2)。
(4)調(diào)節(jié)手柄使三個(gè)環(huán)保持清晰，并使黑“＋”字正好落在右下環(huán)當(dāng)中(圖3-3)。
(5)鎖定儀器(部分儀器沒(méi)有這一項(xiàng)，根據(jù)廠(chǎng)家的要求設(shè)定)。
(6)調(diào)整水平和垂直的度數(shù)轉(zhuǎn)輪，直到光標(biāo)像靠得很近。
(7)為了確定患者角膜的兩主子午線(xiàn)，旋轉(zhuǎn)曲率計(jì)的桶體，直到光標(biāo)像的水平支線(xiàn)能*延續(xù)。
(8)調(diào)整水平度數(shù)轉(zhuǎn)輪，直到水平光標(biāo)像*重合。
(9)調(diào)整垂直度數(shù)轉(zhuǎn)輪，直到垂直光標(biāo)像*重合。
(10)整個(gè)檢查過(guò)程中，有時(shí)有必要重新定位和聚焦。
(11)通過(guò)觀察角膜反射像可了解角膜的完整性。
(12)如步驟(1)所示將曲率計(jì)的桶體移到被檢者的左眼前。
(13)重復(fù)(2)~(11)步檢測(cè)左眼的角膜曲率。
3.記錄
(1)分別記錄每一眼。
(2)首先記錄水平子午線(xiàn)(第一子午線(xiàn))的度數(shù)和方向。
(3)記錄好水平子午線(xiàn)以后，劃一條斜杠，然后記錄垂直子午線(xiàn)(第二子午線(xiàn))的度數(shù)和方向。
(4)用屈光度大小記錄角膜散光量。
(5)記錄散光的類(lèi)型：
(6)順規(guī)(WR)垂直方向度數(shù)較大。
(7)逆規(guī)(AR)水平方向度數(shù)較大。
(8)斜向(OBL)主子午線(xiàn)在45°和135°的左右各15°。
(9)不規(guī)則兩條主子午線(xiàn)的方向不相垂直。
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